Первая помощь

Произведите осмотр места происшествия.

 Быстро, но внимательно осмотрите место происшествия.

Оцените, что может угрожать вам.

Электрический ток? Нависающие конструкции? Разлитое топливо? Автомобиль, который из-за проблем с тормозами может неожиданно начать движение?

Оцените, что угрожает пострадавшему.

Нужна ли экстренная транспортировка? Если человек подвергается опасности здесь и сейчас (например, есть вероятность вторичной травмы, салон автомобиля начал заполняться дымом), его нужно эвакуировать в безопасное место. В противном случае пострадавший должен находиться в той позе, в какой вы его нашли (и желательно, чтобы он не двигался).

Важно:

1. Сначала оцените свою безопасность.
2. Оцените, что угрожает пострадавшему.

Пример: вы видите автомобиль, врезавшийся в мачту освещения, провода оборваны, и лежат на автомобиле. Внутри водитель с травмами. Необходимо вызвать службы, по возможности дождаться их, не разрешать другим лезть под электричество!

Первичный осмотр пострадавшего.

 Необходимо оценить внешние признаки, которые могут угрожать жизни пострадавшего.

Есть ли жизнеугрожающее кровотечение? Безопасно взрослый человек может потерять около 500 мл. крови (Как это определить на глаз? Вот простые способы и приблизительные цифры: промокший рукав 600мл., промокшая штанина 800 мл, лужа крови диаметром 1 м. = 1000мл.)

Если есть признаки, то такое кровотечение нужно срочно останавливать, счет идет на десятки секунд!

Сразу прижмите место истечения крови. Отлично, если это сможет сделать сам пострадавший, своей рукой (…надо помнить, что это временно!). Если это невозможно возьмите любую одежду, например майку или рубашку, и сильно прижмите место истечения крови.

Теперь, проверьте, работают ли сердце и легкие? Если человек находится в сознании, это означает что да, все функционирует (хотя может и не очень хорошо).

Если не будет дыхания, то меньше, чем через минуту сердце станет останавливаться.  И если не приступить к реанимации, то всего через 4-6 минут начинаются необратимые изменения в коре головного мозга. И тогда, даже приехавшие врачи со всеми приборами и лекарствами, «запустив» человека, никогда не смогут вернуть его личность.

Проверка сознания.

Наклонитесь к человеку, энергично встряхните (но не поднимать и не перемещать) его за плечи, громко окликните его.

Если у пострадавшего есть ЛЮБАЯ реакция на ваши действия (отвечает, двигается и т.д.), то это свидетельство того, что у него есть дыхание, и точно работает сердце.

Если же реакции нет, то необходимо проверить дыхание.

Проверка дыхания.

1. Становимся на колени возле головы пострадавшего.
2. Запрокидываем его голову
3. Приподнимаем  подбородок и максимально низко наклонившись (ухом к губам) слушаем его дыхание, считая вслух до 10.
4. При этом необходимо смотреть на грудную клетку: за 10 секунд должен произойти либо подъем, либо опускание грудной клетки.
5. Одновременно чувствуем щекой дыхание изо рта.
6. Если дыхание есть, то перекладываем пострадавшего на бок и вызываем экстренные службы.
7. Если дыхания нет, то вызываем экстренные службы и приступаем к сердечно-легочной реанимации (СЛР). Рис.2

Важно:

1. Проверить сознание
2. Открыть дыхательные пути
3. Проверить дыхание

Вызов экстренных служб.

При вызове 103, 112 необходимо сообщить:

• пол
• возраст (так как вы его понимаете)
• есть ли среди пострадавших дети
• что случилось (что видите то и говорите: кровотечения, травмы…)
• количество пострадавших (один/два/три/много)
• точный адрес
• мобильный телефон, по которому с вами можно связаться
• не завершайте разговор первым.

С мобильных телефонов вызовы необходимо набирать в трехзначном формате (например 101, 103 и т.д.) или по единому номеру службы спасения 112 (работает в роуминге, без денег, и  без SIM-карты).

Если на месте происшествия есть свидетели, то разумно поручить им вызов экстренных служб, пока Вы занимаетесь пострадавшим. Но важно проконтролировать, была ли эта задача выполнена.

Вторичный осмотр.

 Вначале мы искали критические состояния, от которых пострадавший мог погибнуть быстро, за пару минут: жизнеугрожающие кровотечение, потеря сознания, отсутствие дыхания/сердцебиения. Затем мы вызывали помощь.

А сейчас, мы ищем все остальные состояния, которые могут угрожать пострадавшему в дальнейшем.

Опросите пострадавшего и очевидцев:

1. Что случилось?
2. Как давно это произошло?
3. Есть ли ещё какие-то участники происшествия?
4. Имя, фамилия пострадавшего?
5. Куда можно позвонить?

Далее проведите руками (старайтесь всегда использовать защиту-печатки!) общий осмотр тела пострадавшего, не меняя его положения, выясните, есть ли у него другие кровотечения, переломы, ожоги и т.д.

Если пострадавший без сознания более 2-3 минут, и лежит на спине поверните его на бок, так как у всех людей без сознания, лежащих в такой позе начинает западать язык, закрывая собой дыхательные пути, а это может привести к остановке дыхания. Также существует большая вероятность рвоты, которой он может захлебнуться лёжа на спине.

Контролируйте состояние пострадавшего постоянно или каждые 1-2 минуты. Укутайте его одеялом/одеждой (при травмах часто нарушается терморегуляция). Если нет травм головы, груди или живота - дайте немного попить.

Разговаривайте с пострадавшим, поддерживайте его, следите за безопасностью, так как её уровень может внезапно поменяться.

Важно:

Кроме жизнеугрожающих состояний, есть те, которые могут угрожать жизни в дальнейшем!

Правила

1. Всегда сначала позаботьтесь о своей безопасности, это даст возможность помочь пострадавшему.
2. Сразу остановите жизнеугрожающее кровотечение!
3. Проверьте сознание, затем дыхание: слушаем, чувствуем, смотрим!
4. Вызовите службы, либо поручите это другому!
5. Не забудьте провести вторичный осмотр. Осмотр тела + помощь + простейшие противошоковые мероприятия: утешить, согреть, напоить!